Formularz zamawiania uruchomienia pompy ciepła

Informacje o urządzeniu

Marka urządzenia: *

Typ urządzenia: *

Model jednostki zewnętrznej: *

Numer seryjny jednostki zewnętrznej: *

Model jednostki wewnętrznej

Numer seryjny jednostki wewnętrznej

Zdjęcie tabliczki znamionowej jednostki zewnętrznej *

Zdjęcie tabliczki znamionowej jednostki wewnętrznej

Załącz listę czynności wykonanych przed uruchomieniem. Jeżeli jej nie posiadasz > POBIERZ TUTAJ <

Miejsce instalacji

Kod pocztowy: *

Miasto: *

Ulica: *

Numer domu: *

Numer mieszkania

Dane zamawiającego

Nazwa firmy

NIP

Imię: *

Nazwisko: *

Telefon: *

Email: *

Dane kontaktowe

Jeżeli inne niż dane zamawiającego

Imię

Nazwisko

Telefon

Uwagi

Deklaruję zakończenie wszystkich prac montażowych oraz ich zgodność instrukcją montażową, a w szczególności:

układ hydrauliczny został napełniony, wyregulowany i odpowietrzony

wszystkie komponenty funkcyjne zostały zamontowane i podłączone elektrycznie do płyty sterującej urządzenia

układ chłodniczy (dla jednostek typu split) jest szczelny, został osuszony i napełniony czynnikiem chłodniczym przez podmiot posiadający certyfikat FGAZ

Oświadczam, iż w przypadku braku możliwości uruchomienia urządzenia z przyczyn nie wynikających z wady fabrycznej produktu, jako Zamawiający usługę uruchomienia pokryję pełną kwotę związaną z dojazdem i pracą Serwisu KLIMA-THERM na obiekcie, wg stawek serwisowych obowiązujących w dniu wizyty na obiekcie. W soboty, niedziele i święta stawka liczona jest podwójnie, co określa przepis KP art. 151

Zamawiający zobligowany jest do obecności w celu podpisu protokołu zakończenia prac lub do wyznaczenia osoby upoważnionej do odbioru prac w imieniu Zamawiającego. W przypadku braku obecności przedstawiciela Zamawiającego, protokół podpisany jednostronnie przez Wykonawcę zostanie uznany za wiążący.

Potwierdzam i przyjmuję do wiadomości, że zgodnie z art. 13 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r. (Dz. Urz. UE L 119 z 04.05.2016) zwanym dalej RODO : 1) administratorem moich danych osobowych jest KLIMA-THERM Sp. z o.o. Ul. Ostrobramska 101A, 04-041 Warszawa. 2) Moja dane osobowe przetwarzane będą w celu realizacji umowy - na podstawie Art. 6 ust. 1 lit. b RODO – dane przetwarzane w celu realizacji umowy oraz Art. 6 ust. 1 lit. f RODO – prawnie usprawiedliwiony interes administratora lub strony trzeciej. 4) Prawnie uzasadnionym interesem jako podstawy do przetwarzania danych osobowych w ramach realizacji umowy jest dochodzenie praw i obrona przed roszczeniami oraz przeciwdziałanie oszustwom. 5) odbiorcami moich danych osobowych będą wyłącznie podmioty uprawnione do uzyskania danych osobowych tylko na podstawie przepisów prawa oraz podmioty przetwarzające współpracujące z administratorem. 6) Moje dane osobowe przechowywane będą 6 lat od dnia zawarcia umowy a w pozostałych celach na potrzeby analityki i planowania biznesowego do momentu wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania. 7) posiadam prawo do żądania od administratora dostępu do danych osobowych, ich sprostowania, usunięcia lub ograniczenia przetwarzania oraz prawo do przenoszenia danych, prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania. 8) Mam prawo wniesienia skargi do organu nadzorczego tj. Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych. 9) podanie danych osobowych jest dobrowolne, jednakże odmowa podania danych może skutkować odmową zawarcia umowy.

Przepisz kod z obrazka

Termin realizacji zlecenia uzależniony od bieżącego obciążenia serwisu (do 14 dni od daty zgłoszenia)